ASISTENCIA AL II CURSO DE MECANOTRANSDUCCIÓN Y ENTRENAMIENTO NEUROMUSCULAR.

Martínez-Barrios fisioterapia participó en la II Edición del Curso de Mecanotransducción y Entrenamiento Neuromuscular, celebrado en Khronos-Fisioterapia (Elche, Alicante) los días 5-6,19-20 de octubre y 9-10 de noviembre de 2013. Dicho curso estuvo impartido por Alfons Mascaró y Sergio Patiño, muy recomendable para aquellos fisioterapeutas que trabajen en el ámbito deportivo y traumatológico. El contenido práctico impartido es perfectamente aplicable al ámbito clínico, sin necesidad de herramientas de trabajo excesivamente costosas.

Se realizó una actualización sobre la histología, bioquímica y patología de los diferentes tejidos blandos que constituyen el aparato locomotor, así como de los tratamientos existentes, desde el punto fisioterapéutico y médico (farmacológico, nutricional, quirúrgico), todo ello referenciado bibliográficamente. Además se realizaron monográficos de la región lumbar, región cervical, hombro, rodilla y tobillo.

La temática se centró en el reconocimiento de la patología  de tejidos blandos, tanto a nivel clínico como mediante técnicas de imagen. Se destacó la importancia de la detección y corrección de las alteraciones biomecánicas acompañantes de la lesión,  y la aplicación de aquellas técnicas de regeneración que han  demostrado estimular la reparación de los  tejidos, para finalmente normalizar la función mediante el  entrenamiento neuromuscular.

El temario del curso se centró en los siguientes puntos:

– Raquis Lumbar: guías de práctica clínica, etiología  del dolor lumbar, factor stress. Efectos del ejercicio físico en  dolor lumbar crónico. Análisis de líneas de  investigación mundial en programas de estabilización.

Dinámica segmento móvil, zona neutra de Panjabi,  acondicionamiento físico y MBE (Medicina basada en evidencia), exploración  objetiva, control motor, posturas y patrones de  movimiento.

– Raquis Cervical: estabilización cervical. Dolor  cervical. Tests cervicales. Postura. Latigazo cervical (whiplash). Control  motor. Biofeedback  de presión. Trabajo escapular. Educación del  paciente. Acondicionamiento y MBE (Medicina basada en evidencia). Corrección postural. Progresión en el tratamiento. Estabilización  dinámica. Head relocation práctice. Manipulación vs.  Manipulación y Ejercicio. Revisiones sistemáticas.  Guías de práctica clínica.

– Rol de la terapia manual y práctica de inhibición  muscular. Progresión de las técnicas activas de tratamiento  funcional.

– Nuevos conocimientos en ciencias básicas. El proceso  de regeneración muscular vía transducción de señales.

– Factores en la expresión génica del músculo.

Adaptaciones musculares al entrenamiento. Rol de la  inflamación.

– Patología muscular: Clasificación, diagnóstico por la  imagen y clínica. Complicaciones de las lesiones  musculares. Tratamiento: análisis comparativo de las opciones terapéuticas.

– Anatomía y fisiología del tejido tendinoso y cápsulo-ligamentoso. Tensegridad y mecanotransducción en los tejidos conectivos. Tendinopatías. Algoritmos de tratamiento. Tratamiento de las afecciones tendinosas.

– Cartílago Articular: normalización biomecánica, anatomía y fisiología del cartílago  articular, patología, tratamiento multifactorial.

– Hombro: anatomía y biomecánica. Síndromes de  compresión.  Discinesis escapulo-humerales: exploración.  Exploración en tendinopatias de hombro.

Lesiones de SLAP, Bankart, inestabilidades  glenohumerales: descripción.

Exploración clínica. Abordaje fisioterápico de la  patología traumática y microtraumática del complejo  articular del hombro: técnicas neuromusculares y fasciales, técnicas mioconjuntivas, técnicas  articulares.

Entrenamiento neuromuscular en inestabilidades  articulares del hombro.

– Inestabilidades de rodilla: biomecánica, evaluación,  LCA y osteoartritis (artrosis). Opciones terapéuticas,  Entrenamiento  neuromuscular/Propiocepción/Perturbation training.

Entrenamiento neuromuscular en lesiones  ligamentosas, meniscales, subluxaciones y luxaciones  de rótula.

– Inestabilidades de tobillo: inestabilidad mecánica y  funcional, déficit neuromusculares, lesiones por  repetición y asociadas. Opciones terapéuticas, MBE (Medicina basada en evidencia) y  revisiones sistemáticas. Entrenamiento  neuromuscular, Programas de prevención.

Pedro A. Férez

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CHALLENGE ROTH 2013: EL IRONMAN SOÑADO!!

Hemos cedido este espacio para que nuestro paciente Matías González exprese lo que un triatleta experimenta al realizar el Ironman: CHALLENGE ROTH 2013. Ha sido un duro año de entrenamientos y fisioterapia para preparar este evento y nos hemos sentido partícipes e ilusionados con los resultado, así que para los amantes del deporte en general y del triatlón en particular aquí lo tenéis: (Enhorabuena Mati)

El 14 de julio de 2013 quedara grabado a fuego para siempre en mis retinas como el día donde tuve mi mejor regalo de cumpleaños, donde realicé varios de mis sueños… el día en el que me salio la carrera perfecta!!
Nos levantamos a las 4:15, 4:30 desayuno fuerte y a las 5:15 salimos del Hotel de Nüremberg hacia Roth.
Mariano, tenia la salida a las 7:10 y Dani y yo salíamos juntos a las 7:30. A las 6:25 entramos con Dani al box de la T1 para preparar todo, nos separamos, cada uno a su bici y a las 7 nos volvimos a encontrar con todo ya listo. Charlamos, nada de nervios, entramos a la cámara de llamada. Echo un vistazo a mi alrededor y veo el puente que hay sobre el canal lleno de gente con banderas desplegadas que junto a los globos aerostáticos que hay en la orilla (luego los sueltan para filmar la carrera desde el aire) le dan al inicio de la prueba una imagen propia de un gran evento deportivo!! La música de la salida, con el clásico “last minute to go!!” y el posterior disparo de las salidas anteriores a la nuestra, hacen que se te pongan los pelos de punta. La emoción me invade por completo y me enciendo por dentro, no veo la hora de comenzar a nadar, de comenzar a disfrutar!! Atrás quedan muchos meses de entrenamiento, con lluvia, frío, calor, solo, con amigos, atrás queda mucho sacrificio, mucho sudor, mucho esfuerzo… Nos damos un abrazo con Dani y nos deseamos suerte, cuanto tiempo soñando con hacer un IM (Ironman) juntos y al fin llegaba ese momento!! Me meto en el agua poco a poco, como una ceremonia, los pelos de punta, el agua va entrando en el neopreno…el agua no esta fría!! Buen presagio, la música “in crescendo”, luego un silencio y se oye: “last minute to go!!”, ha llegado mi momento y….un disparo que me sorprende, se levantan las corcheras de salida y allá vamos… Hago los primeros 1600m de ida a tope, llego a la boya y giro 180 grados, comienzo los siguientes 1900m de vuelta nadando en paralelo con un tío que va a la misma velocidad que yo, entonces me acuerdo de las series en la piscina y de lo bien que se va nadando detrás de alguien, jeje, hago así toda la vuelta, iba muy cómodo y ahorrando fuerzas, el día iba a ser muy largo!! Llegamos al final de la vuelta con otro giro de 180 grados en la ultima boya que ya te llevaba a meta… Ahí, me salgo de la aspiración y decido darlo todo y acelero, 300m a tope!! Salgo, paro el crono en 1h13m, no me gusta, espero que haya habido metros de mas si no mal asunto (luego vi que el Garmin me marco 4050m, 250m de mas con una media de 1´48″/100m).

Salida de la etapa de natación hacia la bicicleta

Salida de la etapa de natación hacia la bicicleta

Escucho a Mónica que me grita, la saludo y sigo, me desprendo el neopreno, agarro mi bolsa de la bici, entro a la carpa y me cambio, tengo la sensación de hacer una transición muy rápida (T1 en 2´46″). Me subo a la bici y a volar… Flipo con el recorrido, no dejaba de ir a 37-40Km/h!! En el km 40 llevaba una media de 33Km/h!!

Primeros kilometros en bicicleta antes de la subida

Primeros kilometros en bicicleta antes de la subida

Ni en mis mejores sueños… luego me daré cuenta de que no todo era llano y las subidas me bajan la media… sigo flipando con el publico, como se vuelcan en esta prueba y como te demuestran su admiración!! Llega el momento mágico de Roth: Solar Hill, la subida donde sientes que estas en el Tour de Francia!! la gente cubre por completo la carretera, animando y gritando, algunos corren conmigo unos metros esa rampa. Esta sensación aun perdura, pelos de punta, estos tíos ni me conocen y me animan como si fuera su ídolo!!! Una locura!!

Subida Solar Hill

Subida Solar Hill

Antes de terminar la primera vuelta veo a Mónica y Mari Sol animándome, son una campeonas!! Termino la primera vuelta con una media de 31,5km/h por lo que decido aflojar y guardar en la segunda vuelta. En el km 95 me dobla el primer elite (salieron una hora antes que yo!), km 100 hecho de menos a Dani, km 140 escucho que alguien por detrás me dice: “que haces boludo?” jejeje. Era Dani al fin!! Hacemos 40km juntos, manteniendo la distancia nos turnábamos, él  tiró un rato y luego yo y asi no sólo se hizo mas ameno y entretenido, si no que de paso subimos medio punto la media!! Al final tardé 6h02m con una media de 29,7km/h.

ciclismo acoplado 2

Nos bajamos juntos a la T2 deseándonos suerte en la carrera a pie, la verdad fue un autentico placer compartir ese tramo juntos!! Aquí todo fue frenético, yo como si estuviera en un Triatlón Sprint, salto de la bici sobre las botas desabrochadas, pies a tierra,  entrego la bici a los voluntarios, corriendo con el casco a por la bolsa, entro a la carpa, cambio de calcetines, me pongo las zapas y salgo a correr… tengo la sensación de haber volado!! (T2 en 1´36″). Comienzo la maratón y lo primero que veo es a Mónica, nos damos besos, mas adelante esta Marisol que me pregunta por Dani, le digo que viene ahí detrás!! Primer km a 4´42″!! piso el freno y subo a 5′, de todas formas ese ritmo es demasiado rápido para mi, los siguientes kms me salen solos a 5’10”!! Llego al km 9 y me cruzo con Mariano que venia por el km 14, lo animo porque me hace un gesto de no ir bien… Llego al km 13 en 1h06m!! donde me cruzo con Dani que lo veo fuerte y nos damos ánimos. Llego a la media maratón en 1h55m!! Estaba muy bien pero el éxito consistía en ser capaz de mantener ese ritmo hasta el final (cosa que no pude hacer en el IM de Barcelona el año pasado). Flipo con los avituallamiento cada 3km puestos de 60m con esponjas, agua, isotónicos, Coca-Cola, plátanos, sandias, naranjas, frutos secos!! En el km 26 siento que comienzo a notar el esfuerzo, subo el ritmo a 5’50”. En el km 27 me vuelvo a cruzar a Mariano y me alegro porque veo que va por el km 30 con mejor cara. En el Km 29 hay un speeker que escucho que dice en perfecto ingles: “Y aquí viene Matías de Argentina…!!” y la gente gritando… la carne de gallina!! En el km 30 me cruzo con Dani al que veo muy bien… corono el Km 31, con una de las 6 subidas que tenia el recorrido, en 2h54m!! Comienzan los primeros calambres (adductores, isquios y la planta del pie derecho que en cada zancada al levantar la pierna se me ponía como los pies de las nadadoras de sincronizada!! jeje). Me digo, Matias aquí comienza el IM, ahora es cuando tienes que demostrar de que estas hecho… Aprieto los dientes. Hago cálculos y por primera vez me doy cuenta de que tengo al alcance de la mano bajar de las 11h30m, de hacer la maratón en 4h y de sacarme las ganas de no caminar en la maratón!! Las emociones me ponen los pelos de punta y hacen que me olvide de los calambres (aunque siguen ahí). Llego al km 39 en 3h38m, miro el reloj y no lo puedo creer… puedo bajar de 11h20m!! Llego al casco antiguo de Roth y me emociono por enésima vez en el día!! Han hecho un pasillo de vallas con banderas de Challenge que daba vuelta a la plaza del pueblo y a los lados lleno de familias tomando cervezas y animando como si me conocieran!! Hago el km 40 y 41 en 5’22”!! y entro en el ultimo km donde los últimos 400m se mete dentro de un mini estadio lleno de gente al que se le da una vuelta que termina en la meta… a la entrada del estadio veo de lejos a Mónica, le tiro un beso y agarro mi bandera, acelero el ritmo con mi bandera desplegada por encima de mi cabeza, adelanto a tres o cuatro, escucho la gente gritando, giro a la derecha y veo el arco de meta, 60m finales que me separan de la medalla… Llego y paro el reloj pero no puedo ver el tiempo porque un voluntario me abraza con la efusividad de un amigo, aparece una chica rubia que me da la mano y me coloca la medalla, me quedo solo y al fin puedo mirar el reloj: 11h16m!! No me lo puedo creer, tiempazo!! (Al final la maratón la hice en 3h56m con una media de 5’36″/km!!).

Sueño logrado

Sueño logrado

Quiero abrazar a Mónica, no puedo, me acuerdo de mi familia y de los ánimos que me dieron por teléfono el día anterior, mis sobrinos, comienzo a llorar como un niño de la emoción… Soy feliz! He disfrutado como nunca en la mayor experiencia deportiva de mi vida, donde estos alemanes me han hecho sentirme un profesional y encima con un tiempo que no me esperaba!! Estas son sensaciones que todos los triatletas del mundo deberían sentir al menos una vez en la vida… Ahora, queda descansar, recuperarme y disfrutar del veranito, la playa y los amigos ya habrá tiempo de programar la próxima temporada, aunque ya os puedo decir que ya tengo claro cual será el próximo IM que haga, sea cuando sea (ojala que pueda hacerlo el año que viene), será Lanzarote, el mas duro del mundo!!  Pero esa será otra historia… Ahora a seguir disfrutando de esta que acabo de vivir!!

Matías González Lázzaro

RESUMEN I JORNADAS DE AVANCES EN FISIOTERAPIA, READAPTACIÓN Y TRAUMATOLOGÍA DEPORTIVA

El pasado día 17 de Noviembre de 2012 Martínez-Barrios fisioterapia estuvimos en las I Jornadas de Avances en Fisioterapia, Readaptación y Traumatología Deportiva, celebradas en la Facultad de  Medicina de Valencia.

A continuación os describimos un resumen de la temática abordada en dichas jornadas. Esperamos que os sea útil.

I Jornadas de Avances en Fisioterapia, Readaptación y Traumatología Deportiva

Patología tendinosa y EPI: es necesario lograr un acuerdo acerca de que las tendinopatías son una anomalía mecánica primaria del tendón, que produce daños en la matriz extracelular y que las células viables intentan reparar, pero sin éxito. No se puede confundir el intento de reparación del tendón con su etiología. La electrolisis percutánea intratisular (EPI) tiene como objetivo producir una ablación electrolítica no termal del tejido degenerado. La EPI en la interfase aguja/tejido diana proporciona la licuefacción de la sustancia mixoide facilitando la migración de células inflamatorias (neutrófilos y macrófagos) al área intervenida. Los macrófagos juegan un papel esencial en la curación del tejido, ya que no sólo fagocitan, sino que promueven la migración de fibroblastos, liberando factores de crecimiento y facilitando la síntesis de colágeno. Estudios recientes han demostrado su eficacia en la reducción de la neovascularización y el dolor en tendinopatías rotulianas. En otro estudio de coste/efectividad en epicondilitis lateral, la técnica EPI demostró ser más efectiva la cirugía.

El ejercicio excéntrico posee un efecto protector en el tejido muscular y conectivo. Además activa áreas corticales responsables de la atención selectiva y de la cognición.

Importancia del trabajo concéntrico y excéntrico. La contracción concéntrica desarrolla fuerzas elevadas de manera rápida. Para un deportista es básico en sus gestos deportivos iniciarlos (contracción concéntrica) y frenarlos (contracción excéntrica) lo más rápido posible.

Un ejercicio novedoso con alto componente excéntrico induce daño muscular en el músculo esquelético; ahora bien, si repetimos dicho ejercicio un tiempo más tarde, el daño es mucho menor. Este efecto protector, se denomina Repeated Bout Effect.

Se emplean ejercicios vibratorios previos a los ejercicios excéntricos, ya que incrementan la temperatura muscular y optimizan el reclutamiento de unidades motoras.

Ejercicio como terapia básica en la tendinopatía rotuliana: el ejercicio excéntrico incrementa la sección transversal del tendón, su longitud, la densidad de miofibrillas e influye en el tipo de colágeno (el tipo I es el más resistente) y en las moléculas de adhesión.

Readaptación óptima (entrenamiento óptimo): el momento lesivo lleva consigo un periodo de reposo relativo que se asocia a mantener las cualidades físicas que según la lesión, nos permitan mantener de la mejor manera posible. Hemos de recuperar la función del individuo respecto al rango de movilidad, desde el punto de vista articular y muscular. Tras ello, se habrá llegado a la curación biológica. La siguiente fase es la readaptación al entrenamiento y al principio hemos de preguntarnos ¿qué cualidades físicas de un jugador de x deporte nos van a comprometer menos la lesión? Se comienza con trabajo de fuerza estabilizadora, fuerza combinada con velocidad, seguidamente la recuperación del movimiento deportivo, incremento en la exigencia de las cualidades físicas (fuerza explosiva y velocidad). Una vez que el deportista está compitiendo se elabora un plan de prevención.

Control neuromuscular (entrenamiento neuromuscular): trabajo de fuerza y de coordinación.

Se presentan dos estrategias de trabajo:

–  Inhibición recíproca agonista-antagonista para trabajar la explosividad.

– Coactivación agonista-antagonista, provocando un trabajo muscular simultáneo para dar estabilidad.

Los ejercicios en cadena cinética abierta (CCA) facilitan el mecanismo de inhibición recíproca.

Se destacó el trabajo de control postural en acciones propias del deporte, trabajo de control neuromuscular en condiciones de fatiga, estabilización de tronco (core stability), trabajo de la musculatura de la cadera, entrenamiento propioceptivo.

Tratamiento de la rotura fibrilar del gemelo interno –Tennis leg (deinserción parcial o total): El gemelo interno es un músculo biarticular, desciende más que el gemelo externo y posee muchas fibras rápidas, las cuales son más susceptibles de sufrir lesiones. Esta lesión es muy frecuente en el tenis, pádel y fútbol, no es común en jóvenes, pero sí a partir de los 30-50 años.  En el mecanismo lesional se produce una solicitación del tríceps sural en estiramiento máximo. La preactivación del gemelo interno respecto al externo lo predispone a lesionarse. Existen dos zonas de rotura que son la unión miotendinosa y la unión miofacial en el sóleo. Entre las causas están la fatiga, fallo de la inervación recíproca, existencia de lesiones previas. El tratamiento consta de tres fases:

I. En la fase inflamatoria se aplica vendaje compresivo, kinesiotaping o Mc Connel modificado (únicamente en roturas muy importantes se pondrá férula), evacuación del hematoma con EPI, administración de PRP, mesoterapia (traumel), osteopatía (charnela lumbo-sacra y terapia manual de tobillo y pie) y trabajo motor en la zona lumbar baja.

II. EPI-Punción Seca,  hipertermia, mecanotransducción (técnicas faciales, ganchos, masoterapia), estiramientos activos (también neurodinámicos), activación excéntrica.

III. EPI para remodelar área fibrótica, trabajo excéntrico y concéntrico, coordinación neuromuscular y readaptación al gesto deportivo.

Avances en ortobiología regenerativa en traumatología deportiva: el PRP (plasma rico en plaquetas) y el ACS (suero autólogo condicionado) son empleados en lesiones degenerativas. El PRP contiene proteínas bioactivas, incluyendo factores de crecimiento. El problema del PRP es que en un mismo preparado hay diferencias en las diferentes muestras. A veces se hace un mal uso de la ortobiología.

El tratamiento de EPI + PRP o ACS provoca el mismo resultado que el tratamiento con EPI exclusivamente, pero la mejora es ligeramente más rápida en el tratamiento de EPI + PRP o ACS.

Avances en ozonoterapia y PRP en lesiones degenerativas y discales: se introduce PRP ozonizado en el núcleo pulposo del disco intervertebral con lesión subaguda o crónica de protrusión o hernia discal. El PPP (plasma pobre en plaquetas) ozonizado es administrado en las articulaciones interfacetarias afectas de sobrecarga o de pinzamiento artrósico. Esta técnica se realiza en quirófano bajo sedación ambulatoria, con control médico del anestesista, teleguiadas con arco radioscópico en “C” de alta definición.

Tratamiento quirúrgico de las lesiones de la rodilla en el deportista: con la cirugía se favorece la reparación biológica. En tendinopatías rotulianas reacias al tratamiento conservador se suele hacer escarificaciones longitudinales, escisiones del tejido de granulación, perforaciones del polo inferior de la rótula.

El tiempo que tardan en cicatrizar los tejidos blandos es de 6 a 8 semanas.

Respecto a las lesiones meniscales, se producen por mecanismos indirectos. En dolores de la línea antero-medial de la rodilla tras un golpe, hemos de pensar en que puede ser un dolor irradiado de la patela. Al quitar los meniscos se suelen encontrar áreas de sobrecarga y artrosis. El menisco externo es muy condrogénico, al quitarlo suele ocasionar hidrartros y derrames de repetición. Las suturas meniscales se realizan en lesiones asentadas en la zona periférica (vascular). Sólo el 4% de las lesiones meniscales se pueden suturar.

El ligamento lateral  medial (LLM) es un ligamento acintado que se trata habitualmente de forma conservadora con la administración de PRGF, excepto roturas totales en futbolistas y judokas.

El ligamento lateral externo (LLE) es cordonal, se repara o reconstruye con cirugía.

El ligamento cruzado anterior (LCA) es también cordonal, su lesión se asocia con la del ligamento lateral medial. En deportistas amateurs se espera unas 3-4 semanas para intervenir, en deportistas de élite se opta por la cirugía precoz. Las técnicas empleadas son los implantes autólogos, HTH de tendón rotuliano, o tendón de semitendinoso o gracilis. La técnica HTH no se aplica en sujetos con antecedentes de dolor patelar, ni en futbolistas porque la incorporación es más lenta. La rehabilitación debe ser precoz, ortesis dinámica durante 4-6 semanas con apoyo asistido, ejercicios en cadena cinética cerrada, ejercicios propioceptivos, trote a las 12-16 semanas, alta progresiva (más de 6 meses, no debe haber signos de inflamación y el déficit funcional debe ser menor al 10-15 % respecto al lado contralateral) y vuelta a la competición a los 6-12 meses. La cirugía del LCA es un proceso biológico de integración y ligamentización. Hace falta esta fase de anclaje o fase de ligamentización, la cual dura 8-10 semanas en la técnica HTH y 16 semanas en la técnica con tendón de gracilis o semitendinoso. Antes de los 6 meses ningún injerto tiene una resistencia similar al LCA original.

El ligamento cruzado posterior (LCP) presenta una estructura de ligamento acintado en su parte tibial y una estructura de ligamento cordonal en su parte femoral. Su afectación se trata de forma conservadora excepto cuando se acompaña de dolor patelar asociado (plastia de doble fascículo).

En los ligamentos se suele administrar primero PPP y seguidamente PRP. El PPP influye en la creación de la matriz extracelular.

Vendaje neuromuscular: este vendaje consiste en la aplicación de vendas elásticas adhesivas y porosas de distintos colores sobre la piel, produciendo diferentes efectos sobre el organismo según el porcentaje de alargamiento que se realice al adherirlas. Esta constituido en su gran parte por algodón y fibras elásticas. Se han encontrado diferencias entre marcas y colores. En todos los adhesivos existen hasta 40 elementos diferentes. Se debe cambiar el concepto de tensionar por el de alargar. Para que se cumpla la hipótesis sobre las acciones según la dirección de la venda (de origen a inserción para tonificar y de inserción a origen para relajar), debería adherirse sobre un punto fijo. Dicho punto sólo podría ser una cicatriz adherida o una zona rígida patológica. Al colocar la venda sobre la piel, crea ondulaciones, aumentando el espacio entre la piel y los músculos ayudando a disminuir la presión sobre los mecanorreceptores, disminuyendo o desapareciendo la sensación de dolor al tiempo que, al ampliar dicho espacio, se ayuda a mejorar el fluir de la circulación linfática y sanguínea comprimida.

Pedro A. Férez

EL FISIOTERAPEUTA Y EL DEPORTISTA OLÍMPICO POR JUANMA MOLINA

Cuando escribo estas líneas han transcurrido unos días desde que prendió la llama en el pebetero olímpico de Londres 2012. Durante 15 días el fuego sagrado, encendido en Olimpia, congregará a su alrededor a personas de todo el mundo para disfrutar de los Juegos. Algunos tendrán la suerte de viajar a Londres para vivir los JJOO en directo mientras que los demás nos conformaremos con contemplarlos por televisión. Además, en mi caso, me permite rememorar antiguas ediciones en las que tuve la oportunidad de participar. Y es que estos días me vienen a la memoria muchos recuerdos olímpicos.

En la Villa Olímpica de Atenas 2004 descubrí el auténtico significado de los Juegos basado en su universalidad y la convivencia de más de 10.000 atletas que proceden de los cinco continentes y que compiten en 28 deportes olímpicos. A esta cifra, hay que sumar el número de oficiales que acompañan a deportistas, como delegados de federaciones deportivas y comités olímpicos nacionales, entrenadores, preparadores físicos y equipos médicos. En mi caso, quizás no tenga la información necesaria para analizar concienzudamente la importancia de cada uno de los cargos, y máxime cuando los Juegos reúnen a deportes colectivos e individuales que son muy diferentes entre si. Sin embargo, en cuanto al atletismo se refiere, he valorado siempre la importancia que ha tenido el fisioterapeuta en mi preparación deportiva. Se trata de un trabajo que comienza desde la primera semana de programación invernal, cuando se van sucediendo los primeros dolores. Pero cuando se va acercando la cita olímpica la importancia del fisio aumenta. Los entrenamientos se hacen cada vez más intensos y las sesiones de fisioterapia se hacen cada vez más habituales. El organismo experimenta la sobrecarga de los entrenamientos y el músculo necesita más atención.

Para mí, el momento crítico es cuando llega la hora de viajar al lugar donde se celebran los Juegos, entonces comienza una auténtica odisea, sobre todo cuando se celebran en lugares lejanos. Cuando compites cerca de tu lugar habitual de entrenamiento, como es el caso de Londres, los atletas lo agradecemos bastante porque llegas a la ciudad con pocos días de antelación. Se trata de una ventaja que te permite incluso que el último masaje de descarga la pueda hacer el fisio que conoce cada palmo de tu cuerpo. Sin embargo cuando hay diferencia horaria y cambios radicales en la climatología es necesario viajar con tiempo. Al viajar con más días de antelación hay que realizar entrenamientos de mucha intensidad, lo que requiere todavía de los mimos de tu fisio de confianza. No quiero que se malinterprete mi opinión como una crítica negativa a los servicios de fisioterapia de la Federación y el Comité Olímpico, lo que pasa es que las acreditaciones para los oficiales que acompañan a los deportistas son muy limitadas y se suelen reducir a los equipos de cada federación, lo que hace inviable que puedan viajar otros fisios a no ser que vaya a coste del atleta o de alguna subvención. ¡Por tanto recomiendo a los fisioterapeutas, que quieran vivir los Juegos Olímpicos desde dentro, comiencen a “meter” la cabeza en una federación deportiva olímpica!

Personalmente debo gran parte de mis éxitos deportivos a los fisioterapeutas que han trabajado conmigo, ellos fueron los que me ayudaron para alcanzar el alto nivel.

Por la parte que les toca: ¡MUCHAS GRACIAS MARCO Y JOSÉ ANTONIO!

Juanma Molina.

Discipina: Ex marchador 20-50Km.

Diploma olímpico en Atenas 2004

Presidente de la Federación Murciana de Atletismo.

Divulgador de los valores y el espíritu Olímpico con el libro ¡Tu puedes ser olímpico!

twitter: @molinaolimpico

www.juanmamolina.com